屁股疼，怎么回事
屁股疼可能由坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、肛周膿腫、尾骨損傷等原因引起，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)理療等方式緩解。
一、坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛通常與腰椎退行性病變或神經(jīng)壓迫有關(guān)，常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛伴下肢麻木?；颊邞?yīng)避免久坐，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。熱敷和低頻電療有助于改善局部血液循環(huán)，梨狀肌拉伸訓(xùn)練能減輕神經(jīng)卡壓癥狀。
二、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出多因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，除臀部疼痛外還可能伴隨腰部活動(dòng)受限。建議使用硬板床休息，配合骨盆牽引治療，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、依托考昔片等藥物控制疼痛。核心肌群鍛煉可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
三、梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征常因肌肉痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)臀部刺痛，久坐或跨步動(dòng)作時(shí)癥狀加劇?？赏ㄟ^(guò)超聲引導(dǎo)下局部封閉治療，配合體外沖擊波松解粘連組織。藥物治療包括萘普生鈉膠囊、氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片，日常應(yīng)避免蹺二郎腿姿勢(shì)，進(jìn)行側(cè)臥抬腿訓(xùn)練。
四、肛周膿腫
肛周膿腫起源于肛腺細(xì)菌感染，表現(xiàn)為臀部直腸區(qū)域持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需及早進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏控制感染。保持肛周清潔干燥，如廁后可用高錳酸鉀溶液坐浴，飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
五、尾骨損傷
尾骨損傷多由跌倒撞擊導(dǎo)致，常見于骶尾關(guān)節(jié)脫位，坐下或起身時(shí)疼痛明顯。急性期可采用中空坐墊分散壓力，配合超短波理療促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生會(huì)開具洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑，嚴(yán)重骨折移位需進(jìn)行尾骨復(fù)位術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性臀部疼痛應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立坐臥，注意保持正確坐姿，座椅可放置記憶棉墊緩解壓力。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)臀肌力量，避免提舉重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛伴隨下肢無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)，完善磁共振檢查明確病因后制定個(gè)體化康復(fù)方案。
