甲肝和乙肝的區(qū)別
甲肝和乙肝的主要區(qū)別在于傳播途徑、疾病進程及預(yù)防方式。甲肝病毒主要通過糞-口途徑傳播，表現(xiàn)為急性感染；乙肝病毒則通過血液、體液傳播，可能發(fā)展為慢性感染。兩者在疫苗接種、治療策略上也有顯著差異。
1、傳播途徑
甲肝病毒主要通過被污染的食物或水經(jīng)消化道傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。乙肝病毒則通過母嬰垂直傳播、不潔注射、性接觸或血液制品等途徑感染。甲肝不會轉(zhuǎn)為慢性，而乙肝感染者中有部分會發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化。
2、臨床表現(xiàn)
甲肝潛伏期較短，通常2-6周后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸等急性癥狀，多數(shù)患者可自愈。乙肝潛伏期較長，可達(dá)1-6個月，部分患者早期無癥狀，慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)，需長期監(jiān)測肝功能。
3、診斷方法
甲肝通過檢測血清抗-HAV IgM抗體確診，乙肝則需檢測HBsAg、HBV DNA等標(biāo)志物。甲肝抗體陽性提示現(xiàn)癥感染或近期接種疫苗，乙肝表面抗原持續(xù)陽性超過6個月則定義為慢性感染。
4、治療策略
甲肝以對癥支持治療為主，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。乙肝需根據(jù)病情選擇抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，慢性患者需定期復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。
5、預(yù)防措施
甲肝可通過接種甲肝滅活疫苗預(yù)防，注意飲食衛(wèi)生可有效阻斷傳播。乙肝需接種乙肝疫苗，高危人群需定期篩查，母嬰傳播阻斷需聯(lián)合乙肝免疫球蛋白和疫苗。兩種疫苗的接種程序和保護時效不同，不可互相替代。
日常需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，餐飲從業(yè)人員應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退或皮膚鞏膜黃染時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝炎標(biāo)志物。慢性乙肝患者須嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能及病毒載量。
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