急性前列腺炎治療
急性前列腺炎可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活習(xí)慣、醫(yī)源性操作等因素引起，表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難、血精等癥狀。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染是急性前列腺炎的主要病因，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
2、鎮(zhèn)痛消炎
非甾體抗炎藥可緩解會(huì)陰部疼痛和發(fā)熱癥狀，常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。對(duì)于排尿灼痛明顯者，可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊降低尿道壓力。需注意此類藥物可能引發(fā)消化道出血，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)大便顏色。
3、物理治療
局部熱敷有助于改善前列腺血液循環(huán)，每日可進(jìn)行2-3次會(huì)陰部溫水坐浴，溫度控制在40℃左右。對(duì)于頑固性疼痛，經(jīng)直腸前列腺微波治療可促進(jìn)炎癥吸收。急性期應(yīng)避免前列腺按摩，以防感染擴(kuò)散。
4、生活方式調(diào)整
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免飲酒及辛辣刺激食物。保持規(guī)律排便，減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性期需暫停性生活，癥狀緩解后逐步恢復(fù)，建議使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并前列腺膿腫或尿潴留患者，需行經(jīng)尿道前列腺膿腫引流術(shù)或恥骨上膀胱造瘺術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，配合靜脈抗生素治療。極少數(shù)反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎患者，可能需考慮前列腺部分切除術(shù)。
急性前列腺炎患者應(yīng)臥床休息3-5天，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。飲食宜選擇冬瓜、綠豆、梨等利尿食物，限制咖啡因攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療后1周需復(fù)查前列腺液常規(guī)，2個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或摩托車。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、排尿完全中斷或肉眼血尿，須立即急診處理。
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