孩子髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。髖關(guān)節(jié)脫位通常由先天性發(fā)育不良、外傷、遺傳因素、肌力失衡、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于急性外傷性脫位或輕度發(fā)育性脫位。醫(yī)生在麻醉下通過特定手法將股骨頭推回髖臼內(nèi)，復(fù)位后需用支具維持位置。需在24小時內(nèi)完成復(fù)位以避免關(guān)節(jié)軟骨損傷。

2、支具固定

常用Pavlik吊帶或蛙式石膏固定3-6個月，保持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位。需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位效果，調(diào)整支具角度。家長需每日檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡。

3、物理治療

包括超聲波促進軟骨修復(fù)、電刺激增強肌力、水療改善關(guān)節(jié)活動度等。需在復(fù)位后2周開始，每周3-5次，持續(xù)3個月。治療期間避免跑跳等劇烈運動。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。禁止自行使用成人劑型藥物。

5、手術(shù)治療

適用于3歲以上閉合復(fù)位失敗者，常見術(shù)式包括Salter骨盆截骨術(shù)、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)時機越早預(yù)后越好。

日常護理需注意保持患兒會陰清潔干燥，選擇寬松衣物避免摩擦脫位部位。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日500ml牛奶、1個雞蛋、適量深海魚?？祻?fù)期可進行游泳等低沖擊運動，避免騎跨式坐姿。定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)B超或X線至骨骼發(fā)育成熟，發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常需及時就診。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確抱姿，避免單側(cè)環(huán)抱加重髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。