肩周炎用什么藥物
肩周炎一般可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、糖皮質激素、活血化瘀類中成藥以及外用鎮(zhèn)痛藥等藥物進行治療。
一、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是治療肩周炎疼痛和炎癥的常用藥物，其主要通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對于肩關節(jié)周圍軟組織因炎癥刺激產生的疼痛和活動受限有較好的緩解效果。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。這類藥物需要在醫(yī)生指導下使用，以避免胃腸道不適等不良反應。
二、肌肉松弛藥
肌肉松弛藥主要用于緩解肩周炎伴隨的肩部肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。肩關節(jié)的疼痛常導致周圍肌肉保護性收縮，形成惡性循環(huán)，加重活動障礙。肌肉松弛藥可以作用于中樞神經系統或直接作用于骨骼肌，降低肌張力，改善局部血液循環(huán)，從而緩解疼痛并有助于功能鍛煉。例如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。使用時應遵醫(yī)囑，注意可能引起的嗜睡、乏力等副作用。
三、糖皮質激素
糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，對于肩周炎急性期炎癥反應劇烈、疼痛嚴重的患者，醫(yī)生可能會考慮短期使用。它能夠快速減輕關節(jié)囊及周圍軟組織的炎性水腫，顯著緩解疼痛。通常采用局部注射的方式，如復方倍他米松注射液、曲安奈德注射液進行肩關節(jié)腔或痛點注射，以達到局部高濃度、全身副作用小的效果。口服制劑如醋酸潑尼松片則需嚴格在醫(yī)生評估后短期使用，不可自行長期服用。
四、活血化瘀類中成藥
活血化瘀類中成藥在中醫(yī)理論指導下，用于治療肩周炎屬于氣滯血瘀、經絡不通的證型。這類藥物通過改善肩關節(jié)周圍的微循環(huán)，促進炎癥吸收和組織修復，從而緩解疼痛和僵硬。常用藥物包括活血止痛膠囊、舒筋活血片、跌打活血散等。它們通常作為輔助治療，與西藥聯合使用或用于慢性期的調理，使用前需經中醫(yī)師辨證。
五、外用鎮(zhèn)痛藥
外用鎮(zhèn)痛藥可直接作用于肩部疼痛區(qū)域，通過皮膚吸收發(fā)揮局部鎮(zhèn)痛、抗炎作用，全身吸收少，安全性相對較高。對于輕中度疼痛或作為口服藥物的補充治療尤為適用。常見劑型包括貼膏、凝膠和搽劑，如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏等。使用時需清潔皮膚，按說明書避開破損處，并觀察是否有皮膚過敏反應。
肩周炎的治療強調綜合管理，藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后規(guī)范進行。除用藥外，患者應在疼痛緩解后，在康復師指導下循序漸進地進行肩關節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運動、爬墻練習等，以恢復關節(jié)活動度。日常生活中注意肩部保暖，避免提拉重物和過度使用，睡眠時盡量選擇平臥或健側臥位，避免壓迫患側肩部。均衡飲食，適當補充鈣質和維生素D，對骨骼肌肉健康有積極作用。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時復診調整治療方案。
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