天生斜視一般能治好，可通過(guò)光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、光學(xué)矯正

屈光不正引起的斜視可通過(guò)配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需定期驗(yàn)光調(diào)整鏡片度數(shù)，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者配鏡后眼位可恢復(fù)正常。高度屈光參差者建議選擇隱形眼鏡減少像差，兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下規(guī)范使用。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

針對(duì)集合功能不足或雙眼視功能異?；颊?，可通過(guò)同視機(jī)、聚散球等器械進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練需每日重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，能夠增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性。家長(zhǎng)需幫助兒童制定訓(xùn)練計(jì)劃并監(jiān)督完成，訓(xùn)練期間定期復(fù)查視功能改善情況。

3、藥物治療

部分斜視可遵醫(yī)囑使用注射用A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌，或口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。注射治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，藥物作用通常持續(xù)3-6個(gè)月，可能需重復(fù)注射。使用復(fù)方樟柳堿注射液可改善眼肌血液循環(huán)，但青光眼患者禁用。

4、注射治療

對(duì)于特定類(lèi)型的斜視如急性共同性內(nèi)斜視，可在肌電圖引導(dǎo)下向眼外肌注射肉毒毒素。注射后需觀察是否有眼瞼下垂、復(fù)視等副作用，效果不穩(wěn)定者可能需聯(lián)合其他治療。兒童患者需家長(zhǎng)配合做好術(shù)后護(hù)理，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

先天性眼外肌發(fā)育異?；蝾B固性斜視需行眼肌后退術(shù)、縮短術(shù)等手術(shù)調(diào)整肌肉張力。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫復(fù)視，通常1-2周恢復(fù)。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑給兒童使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼位和立體視功能。

斜視患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺放松。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑佩戴眼罩，防止強(qiáng)光刺激，3個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次視功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常調(diào)整治療方案。