壓迫坐骨神經(jīng)腿麻咋治
壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)受壓可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物,減輕神經(jīng)根受壓??蓢L試側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛,日常使用腰托輔助支撐。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于消除神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片可松弛梨狀肌痙攣。急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主,配合電針刺激增強(qiáng)療效。推拿采用滾法松解腰部肌肉,點按承扶穴緩解下肢麻木。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于突出物較大的腰椎間盤突出癥,椎板開窗減壓術(shù)可解除骨性壓迫。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱,疼痛緩解后可進(jìn)行小燕飛鍛煉腰背肌。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。




