肩周炎疼痛可通過(guò)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、局部熱敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性改變、肩部外傷、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)、頸椎病等原因引起。

一、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是緩解肩周炎疼痛的基礎(chǔ)方法?；颊呖梢赃M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，即身體前傾，讓患側(cè)手臂自然下垂，進(jìn)行前后左右及畫(huà)圈擺動(dòng)。還可進(jìn)行爬墻練習(xí)，面對(duì)墻壁，用手指沿墻壁向上爬行，以拉伸肩關(guān)節(jié)囊。這些訓(xùn)練有助于松解粘連的關(guān)節(jié)囊，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，減輕因活動(dòng)受限導(dǎo)致的疼痛。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起劇烈疼痛為宜。

二、局部熱敷

局部熱敷有助于改善肩部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉，從而緩解疼痛。可以使用熱水袋、熱毛巾或紅外線理療燈對(duì)患側(cè)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷。熱敷溫度不宜過(guò)高，時(shí)間控制在15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部炎癥物質(zhì)的吸收，減輕肌肉痙攣，尤其適用于慢性期或僵硬期的肩周炎。熱敷后可配合輕柔的按摩，效果更佳。

三、物理治療

物理治療是重要的非藥物干預(yù)手段。常用方法包括中頻電療、超聲波治療和沖擊波治療。中頻電療能鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波利用其機(jī)械效應(yīng)和熱效應(yīng)，深入組織，松解粘連。沖擊波治療則能刺激組織修復(fù)，緩解慢性疼痛。這些物理因子治療通常需要由專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師操作，一個(gè)療程為5-10次，能有效改善肩關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛。

四、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊，能有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。對(duì)于疼痛劇烈或伴有明顯肌肉痙攣者，醫(yī)生可能會(huì)短期使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于患處，副作用相對(duì)較小。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療持續(xù)3-6個(gè)月以上效果不佳，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，嚴(yán)重影響日常生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理粘連松解術(shù)和麻醉下手法松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)幾個(gè)小切口置入鏡頭和器械，松解粘連的關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手法松解則在全身麻醉下，由醫(yī)生通過(guò)手法被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，撕裂粘連組織。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以鞏固療效。

肩周炎患者在日常護(hù)理中，應(yīng)注意肩部保暖，避免受涼，因?yàn)楹浯碳た赡軐?dǎo)致肌肉和血管收縮，加重疼痛。睡眠時(shí)盡量避免壓迫患側(cè)肩膀，可采取仰臥或健側(cè)臥位。在疼痛急性期，應(yīng)適當(dāng)減少提重物、過(guò)度高舉手臂等活動(dòng)，但不應(yīng)完全制動(dòng)，以免加重粘連。進(jìn)入緩解期后，應(yīng)堅(jiān)持每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，如梳頭、擦背、摸對(duì)側(cè)耳朵等動(dòng)作，以維持并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)肉等，有助于維持骨骼和肌肉健康。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)疾病康復(fù)有正向促進(jìn)作用。