同房小腹墜痛是怎么回事
同房小腹墜痛可能由生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫等原因引起，可通過(guò)調(diào)整性生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
性行為過(guò)程中盆腔充血或體位不當(dāng)可能導(dǎo)致短暫小腹墜脹，屬于正常生理反應(yīng)。表現(xiàn)為性交后1-2小時(shí)內(nèi)隱痛，無(wú)其他伴隨癥狀。建議避免劇烈動(dòng)作，性交后熱敷下腹部，選擇舒適體位。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，無(wú)須特殊治療。
2、盆腔炎
慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)同房刺激會(huì)加重炎癥反應(yīng)?？赡芘c沙眼衣原體感染、淋病奈瑟菌感染等因素有關(guān)，常伴隨陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片等藥物。急性期需禁止性生活，避免炎癥擴(kuò)散。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受到機(jī)械刺激引發(fā)疼痛。病灶多位于子宮直腸陷凹或骶韌帶，疼痛呈周期性加重，可能伴有經(jīng)量增多。確診后可使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱或尿道炎癥因性交摩擦導(dǎo)致疼痛放射至下腹。常見于大腸埃希菌感染，伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可選用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物治療。治療期間多飲水，避免辛辣食物刺激。
5、卵巢囊腫
較大囊腫在性交時(shí)受擠壓引發(fā)鈍痛或撕裂樣痛。黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫可能出現(xiàn)破裂風(fēng)險(xiǎn)，伴隨突發(fā)劇烈腹痛。超聲檢查可明確囊腫大小，5厘米以上囊腫建議行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。
出現(xiàn)同房后小腹墜痛應(yīng)記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用衛(wèi)生棉條等可能加重感染的物品。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性疼痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位緩解，若伴隨陰道出血、發(fā)熱或嘔吐需立即急診處理。建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，排除器質(zhì)性病變。
