腎積水手術(shù)后復(fù)發(fā)是怎么回事
腎積水手術(shù)后復(fù)發(fā)可能與輸尿管狹窄、結(jié)石殘留、術(shù)后感染、膀胱功能障礙、先天畸形等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)后需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因,并采取針對(duì)性治療。
1、輸尿管狹窄
手術(shù)瘢痕或炎癥可能導(dǎo)致輸尿管局部狹窄,阻礙尿液排出。患者可能出現(xiàn)患側(cè)腰痛、尿量減少。需通過(guò)輸尿管鏡擴(kuò)張或置入支架治療。
2、結(jié)石殘留
術(shù)中未完全清除的結(jié)石可能再次阻塞尿路。典型癥狀為突發(fā)性絞痛伴血尿??刹捎皿w外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理。
3、術(shù)后感染
尿路感染可引起黏膜水腫和炎性狹窄。常見(jiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。
4、膀胱功能障礙
神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生導(dǎo)致排尿阻力增加。表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合間歇導(dǎo)尿。
5、先天畸形
腎盂輸尿管連接部發(fā)育異常等先天問(wèn)題易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。兒童患者多見(jiàn),需通過(guò)離斷性腎盂成形術(shù)矯正。
術(shù)后患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)腎功能,出現(xiàn)腰脹、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食需限制高草酸食物如菠菜,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
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