子宮破裂的征兆主要有劇烈腹痛、陰道異常出血、胎心異常、休克癥狀、子宮形態(tài)改變等。子宮破裂通常由瘢痕子宮、產(chǎn)程異常、外傷等因素引起，屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)。

1、劇烈腹痛

突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是子宮破裂的典型表現(xiàn)，疼痛可能從局部迅速擴(kuò)散至全腹，伴隨腹肌緊張和壓痛。瘢痕子宮患者可能在原有瘢痕處出現(xiàn)明顯壓痛。疼痛程度與破裂范圍相關(guān)，完全性子宮破裂時(shí)疼痛更為劇烈。

2、陰道異常出血

子宮破裂可能導(dǎo)致胎盤(pán)剝離或血管損傷，表現(xiàn)為鮮紅色陰道出血，出血量可能較多且持續(xù)。不完全破裂時(shí)可能僅出現(xiàn)血性分泌物。出血量與休克程度呈正相關(guān)，需警惕失血性休克風(fēng)險(xiǎn)。

3、胎心異常

胎兒窘迫是子宮破裂的重要信號(hào)，胎心率可能出現(xiàn)減速、基線(xiàn)變異減少或消失。完全破裂時(shí)胎心可能突然消失。胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速或變異減速提示胎盤(pán)灌注不足，需緊急處理。

4、休克癥狀

大量?jī)?nèi)出血可導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷、尿量減少等循環(huán)衰竭體征。休克指數(shù)升高是判斷出血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

5、子宮形態(tài)改變

腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)胎體表淺、子宮輪廓不清或出現(xiàn)異常包塊。完全破裂時(shí)胎兒可能進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致子宮形態(tài)完全改變。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層連續(xù)性中斷或腹腔游離液體。

妊娠期出現(xiàn)異常腹痛或出血應(yīng)立即平臥休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)子宮瘢痕情況，瘢痕子宮者需嚴(yán)格控制二胎間隔時(shí)間。分娩過(guò)程中出現(xiàn)胎心異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，疑似子宮破裂需立即禁食禁水準(zhǔn)備急診手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。