乳頭有分泌物可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。乳頭分泌物可分為生理性和病理性，需結(jié)合顏色、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見于圍絕經(jīng)期女性，由于激素變化導(dǎo)致導(dǎo)管壁彈性減弱，分泌物淤積形成黏稠液體。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出黃色或綠色分泌物，可能伴有乳暈區(qū)腫塊。可通過熱敷緩解癥狀，若合并感染需使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

2、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高時，可能引發(fā)雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體。常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。確診需檢測血清泌乳素水平，治療可選用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素，必要時行垂體MRI檢查。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎是乳頭分泌膿性液的常見原因，多由金黃色葡萄球菌感染引起。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，分泌物常為黃綠色。需排空乳汁并服用阿莫西林克拉維酸鉀片，局部可外敷硫酸鎂溶液。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

導(dǎo)管上皮良性腫瘤易導(dǎo)致單側(cè)乳頭血性溢液，分泌物呈暗紅色或咖啡色。觸診可能及乳暈區(qū)小腫塊，超聲檢查可見導(dǎo)管內(nèi)占位。建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

5、乳腺癌

浸潤性導(dǎo)管癌可能出現(xiàn)單孔血性溢液，分泌物量少但持續(xù)存在。伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、無痛性腫塊等表現(xiàn)。需通過鉬靶、活檢確診，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，術(shù)后配合多西他賽注射液化療。

發(fā)現(xiàn)乳頭分泌物應(yīng)避免擠壓刺激，每日用溫水清潔后保持干燥。哺乳期女性需正確含接姿勢預(yù)防皸裂，非哺乳期建議每年乳腺超聲檢查。避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，若分泌物持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血性、膿性液體，須及時至乳腺外科就診。