小孩子晚上叫膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、限制活動(dòng)、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，因骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉肌腱導(dǎo)致。疼痛多發(fā)生于夜間，雙側(cè)膝蓋交替出現(xiàn)，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷膝蓋，配合輕柔按摩緩解癥狀。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等食物。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

過(guò)度跑跳可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷，表現(xiàn)為夜間休息時(shí)疼痛加重?？赡馨橛休p微腫脹，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響。建議家長(zhǎng)限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，急性期可冷敷處理。若持續(xù)疼痛需排除半月板損傷，需就醫(yī)進(jìn)行核磁共振檢查。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由病毒感染或外傷引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、活動(dòng)受限。夜間疼痛可能伴隨低熱，晨起關(guān)節(jié)僵硬。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間跪坐或爬行。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

免疫異常引起的關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥，特征為游走性關(guān)節(jié)腫痛?？赡馨殡S環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片，配合青霉素V鉀片控制鏈球菌感染。家長(zhǎng)需注意觀察孩子有無(wú)心臟雜音等并發(fā)癥。

5、骨腫瘤

成骨肉瘤等惡性骨腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近，表現(xiàn)為夜間靜息痛進(jìn)行性加重?？赡苡|及局部包塊，X線可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應(yīng)。需通過(guò)病理活檢確診，治療包括甲氨蝶呤注射液化療配合保肢手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)夜間骨痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子疼痛發(fā)作的規(guī)律和伴隨癥狀，避免盲目使用鎮(zhèn)痛藥。日常可準(zhǔn)備護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋減少?zèng)_擊。飲食中增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶，促進(jìn)軟骨修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，應(yīng)立即到兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲、X線等影像學(xué)檢查明確病因。