脖子淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱乏力、皮膚發(fā)紅、化膿破潰等癥狀。脖子淋巴結(jié)炎通常由細菌或病毒感染引起，可能與口腔炎癥、咽喉感染、皮膚損傷、結(jié)核病、免疫缺陷等因素有關(guān)。

1、局部紅腫熱痛

脖子淋巴結(jié)炎早期常見癥狀為淋巴結(jié)區(qū)域皮膚發(fā)紅、溫度升高并伴隨壓痛。觸摸時可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)地變硬，活動度降低。這種炎癥反應(yīng)多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染導(dǎo)致，患者可能同時存在牙齦炎、扁桃體炎等原發(fā)感染灶。急性期需避免擠壓淋巴結(jié)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、淋巴結(jié)腫大

炎癥刺激會導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)直徑超過1厘米，常見于頜下區(qū)、頸側(cè)鏈等部位。腫大的淋巴結(jié)可能呈串珠狀排列，按壓時有彈性感。若由EB病毒等特殊病原體引起，可能伴隨持續(xù)數(shù)周的全身淋巴結(jié)腫大。需通過血常規(guī)、超聲等檢查鑒別病因，結(jié)核性淋巴結(jié)炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

3、發(fā)熱乏力

細菌性淋巴結(jié)炎常引起38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡，家長需監(jiān)測體溫變化。病毒感染所致者多為低熱，但持續(xù)時間較長?？膳浜衔锢斫禍?，嚴(yán)重時遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液等退熱藥物，同時注意補充水分和電解質(zhì)。

4、皮膚發(fā)紅

炎癥擴散會導(dǎo)致淋巴結(jié)表面皮膚出現(xiàn)片狀紅斑，邊界不清，嚴(yán)重時形成蜂窩織炎。糖尿病患者或免疫力低下者更容易出現(xiàn)皮膚癥狀。需保持局部清潔干燥，避免搔抓，化膿性感染可外敷莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作的皮膚紅腫需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5、化膿破潰

化膿性淋巴結(jié)炎晚期可能出現(xiàn)波動感腫塊，最終破潰流出黃綠色膿液。結(jié)核性淋巴結(jié)炎破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道。需進行膿液培養(yǎng)明確病原體，必要時行切開引流術(shù)，術(shù)后配合左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注。慢性淋巴結(jié)炎可能遺留硬結(jié)，需定期復(fù)查超聲觀察變化。

脖子淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3次；飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物；急性期減少頸部活動，避免壓迫腫大淋巴結(jié)；保證每日飲水量超過1500毫升；恢復(fù)期可適量補充維生素C片增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或淋巴結(jié)迅速增大等情況，須立即就醫(yī)排查壞死性淋巴結(jié)炎等嚴(yán)重疾病。