突發(fā)性腦梗嚴(yán)重嗎
突發(fā)性腦梗是一種嚴(yán)重的急性腦血管疾病,需要立即就醫(yī)。
突發(fā)性腦梗即急性缺血性腦卒中,是由于腦部血管突然阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而發(fā)生的壞死。其嚴(yán)重性首先體現(xiàn)在起病急驟,癥狀可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,患者常突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊或劇烈頭暈頭痛。腦組織對(duì)缺血缺氧極為敏感,血流中斷后每分鐘約有數(shù)百萬(wàn)神經(jīng)元死亡,因此時(shí)間就是大腦,延誤治療將直接導(dǎo)致不可逆的腦損傷。其嚴(yán)重性在于高致殘率,即使經(jīng)過(guò)救治,許多患者仍可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損,如偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難、認(rèn)知障礙等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。再者,腦梗具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),首次發(fā)病后若不進(jìn)行有效的二級(jí)預(yù)防,未來(lái)再次發(fā)生腦梗死的概率顯著增高。從病理生理角度看,腦梗死的核心區(qū)域腦細(xì)胞會(huì)快速死亡,而周圍的缺血半暗帶腦細(xì)胞雖功能受損但仍有存活可能,搶救缺血半暗帶是急性期治療的關(guān)鍵,這進(jìn)一步凸顯了及時(shí)識(shí)別與緊急干預(yù)的極端重要性。
突發(fā)性腦梗發(fā)生后,應(yīng)立即撥打急救電話,將患者送往具備卒中救治能力的醫(yī)院。在等待救援時(shí),應(yīng)讓患者平臥,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,避免喂食任何食物或水。到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度及影像學(xué)檢查結(jié)果,評(píng)估是否適合進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓等再通治療,這些是降低殘疾率、挽救生命的最有效手段。治療結(jié)束后,患者需進(jìn)入漫長(zhǎng)的康復(fù)階段,包括在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、作業(yè)治療等,以最大程度恢復(fù)功能。同時(shí),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,包括長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物,并積極控制高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等基礎(chǔ)病。家屬需為患者營(yíng)造安全、支持的家庭環(huán)境,協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)鍛煉,關(guān)注其情緒變化,預(yù)防跌倒、嗆咳、褥瘡等并發(fā)癥,并定期陪同患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科隨訪。
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