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主動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈粥樣硬化 #動(dòng)脈

主動(dòng)脈粥樣硬化存在一定危險(xiǎn)性，可能引發(fā)主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。主動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)程度主要與斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。若合并高血壓、糖尿病或長(zhǎng)期吸煙等因素，可能加速病情進(jìn)展。

早期主動(dòng)脈粥樣硬化通常無(wú)明顯癥狀，隨著斑塊增厚可能出現(xiàn)胸痛、背痛或間歇性跛行。不穩(wěn)定斑塊脫落可導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)肢體疼痛或臟器缺血。當(dāng)累及主動(dòng)脈分支時(shí)，可能引起腦卒中、腸系膜缺血或腎功能損害。部分患者因動(dòng)脈瘤形成或破裂出現(xiàn)劇烈撕裂樣疼痛、休克等急癥。

高危情況包括廣泛鈣化斑塊、管腔狹窄超過(guò)50%、合并主動(dòng)脈潰瘍等。這類(lèi)患者發(fā)生心血管事件概率顯著增加。特殊人群如馬凡綜合征患者或長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素使用者，更易出現(xiàn)主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常。妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化也可能誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛、暈厥或血壓異常波動(dòng)時(shí)需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制危險(xiǎn)因素，必要時(shí)需進(jìn)行CT血管造影評(píng)估病情。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格戒煙并控制酒精攝入，避免熬夜及情緒激動(dòng)。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標(biāo)血壓低于140/90毫米汞柱。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT檢查監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈變化。

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