月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、藥物影響、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，表現(xiàn)為周期異常、經(jīng)量改變或伴隨疼痛等癥狀。

1、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常是常見(jiàn)原因，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌失衡。可能出現(xiàn)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

2、器質(zhì)性疾病

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或盆腔炎等生殖系統(tǒng)病變會(huì)直接干擾子宮內(nèi)膜脫落。常伴有非經(jīng)期出血、下腹墜痛，需結(jié)合超聲檢查判斷。子宮肌瘤超過(guò)5厘米時(shí)可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，盆腔炎需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

3、藥物影響

緊急避孕藥、抗抑郁藥或化療藥物可能干擾激素水平。服用左炔諾孕酮片后可能出現(xiàn)撤退性出血，長(zhǎng)期使用氟西汀膠囊可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)。建議記錄用藥與月經(jīng)變化關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。

4、精神因素

長(zhǎng)期焦慮、壓力過(guò)大會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。學(xué)生考試期或職場(chǎng)高壓人群易出現(xiàn)周期紊亂，通常伴隨失眠、頭痛?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)影響卵泡發(fā)育。表現(xiàn)為經(jīng)量逐漸減少至閉經(jīng)，可能伴隨脫發(fā)、畏寒。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每日攝入30克堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸，經(jīng)期避免生冷食物。體重指數(shù)低于18.5者需增加營(yíng)養(yǎng)密度，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個(gè)月異常應(yīng)及時(shí)就診婦科，排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理鞏固療效。