誘發(fā)牛皮癬發(fā)病因素有哪些
牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、精神壓力、藥物或環(huán)境因素誘發(fā)。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢。
1、遺傳因素
牛皮癬具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因是主要易感基因，攜帶該基因的人群發(fā)病概率顯著增高。這類(lèi)患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)快，導(dǎo)致鱗屑堆積。日常需避免外傷、感染等誘發(fā)因素，使用潤(rùn)膚劑緩解干燥。
2、免疫異常
Th17細(xì)胞過(guò)度活化會(huì)分泌IL-17等促炎因子，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。患者常伴有甲損害或關(guān)節(jié)疼痛癥狀。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液可特異性阻斷IL-17A，卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。
3、感染刺激
鏈球菌咽炎是常見(jiàn)誘因，其超抗原可激活T細(xì)胞引發(fā)同形反應(yīng)?；颊甙l(fā)病前常有上呼吸道感染史，皮損多呈點(diǎn)滴狀。急性期需用阿莫西林膠囊控制感染，配合鹵米松乳膏減輕炎癥。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥。這類(lèi)患者皮損好發(fā)于頭皮、肘膝等易摩擦部位。心理疏導(dǎo)聯(lián)合窄譜UVB光療效果較好，他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。
5、環(huán)境誘因
寒冷干燥氣候、吸煙、酒精或鋰制劑等藥物均可誘發(fā)。冬季加重的患者需加強(qiáng)皮膚保濕，使用尿素維E乳膏。避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)刺激物，β受體阻滯劑類(lèi)高血壓藥物需調(diào)整。
牛皮癬患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上限制牛羊肉等促炎食物，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。選擇純棉寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)38℃。適度曬太陽(yáng)有助于緩解癥狀，但需避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段。皮損瘙癢時(shí)可冷敷或涂抹保濕霜，切忌抓撓導(dǎo)致同形反應(yīng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)和代謝并發(fā)癥。
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