寶寶總是雙腿使勁繃直原因
寶寶總是雙腿使勁繃直可能與生理性肌張力增高、缺鈣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦損傷或癲癇等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性肌張力增高
新生兒及小月齡寶寶因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，常出現(xiàn)四肢肌張力短暫性增高現(xiàn)象。表現(xiàn)為清醒時(shí)雙腿繃直、腳背繃緊，但無哭鬧或面色改變。通常隨著月齡增長(zhǎng)逐漸消失，家長(zhǎng)可通過每日被動(dòng)操幫助放松肌肉。
2、缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀。寶寶除雙腿繃直外，還伴隨夜間啼哭、枕禿、多汗等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，多進(jìn)行戶外日照。
3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
腦癱等疾病會(huì)導(dǎo)致肌張力持續(xù)性增高，寶寶雙腿僵硬呈剪刀狀交叉，伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、抓握反射亢進(jìn)等癥狀。需通過頭顱MRI和Gesell發(fā)育量表評(píng)估，早期介入康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法。
4、腦損傷
缺氧缺血性腦病后遺癥可能引起下肢痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為雙腿強(qiáng)直性伸展、踝陣攣陽性。需使用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合高壓氧治療。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑。
5、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙下肢強(qiáng)直-陣攣動(dòng)作，伴隨意識(shí)喪失或眼球上翻。視頻腦電圖可確診，需及時(shí)使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異?？囃葧r(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行扳直肢體。保證每日400IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)媽媽需補(bǔ)充鈣劑。發(fā)育篩查異常者需盡早就診兒童神經(jīng)科，排除進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等遺傳代謝病。居家可進(jìn)行溫水浴和撫觸按摩緩解肌肉緊張。
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