突然高燒39℃怎么回事
突然高燒39℃可能由病毒感染、細菌感染、中暑、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、補液支持、免疫調(diào)節(jié)、停用致熱藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
流感病毒、腺病毒等病原體感染可導致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查顯示淋巴細胞比例升高時可使用磷酸奧司他韋顆粒抗病毒，配合布洛芬混懸液退熱。持續(xù)發(fā)熱超過3天需排查肺炎等并發(fā)癥。
2、細菌感染
化膿性扁桃體炎、急性腎盂腎炎等細菌感染會引起內(nèi)源性致熱原釋放，血象可見中性粒細胞增多。頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合對乙酰氨基酚口服溶液可控制感染性發(fā)熱，尿路感染需加用碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、中暑
高溫環(huán)境下大量出汗導致脫水時，體溫調(diào)節(jié)功能紊亂可引發(fā)高熱無汗。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩等大血管處，口服補液鹽散糾正電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)意識障礙需靜脈補液治療。
4、免疫系統(tǒng)疾病
幼年特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因自身抗體攻擊體溫中樞，表現(xiàn)為反復高熱伴關節(jié)腫痛。甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松龍片可抑制異常免疫反應，需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、藥物反應
青霉素類抗生素、抗癲癇藥等可能誘發(fā)藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱型。停用可疑藥物后體溫可逐漸恢復正常，嚴重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激。體溫超過38.5℃時可間隔4小時重復使用退熱藥，配合冰袋冷敷額頭。注意觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀，嬰幼兒發(fā)熱需避免包裹過厚影響散熱，老年人注意監(jiān)測血壓變化。恢復期適當補充維生素C泡騰片增強免疫力，體溫正常3天后可逐步恢復日常活動。
