宮頸癌手術(shù)后為什么會(huì)腿腫
宮頸癌手術(shù)后腿腫可能與淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、低蛋白血癥、術(shù)后感染或藥物副作用等因素有關(guān)。術(shù)后腿腫通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、皮膚緊繃感、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
1、淋巴回流受阻
宮頸癌根治術(shù)可能清掃盆腔淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴管損傷或淋巴液回流障礙。淋巴水腫多表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性腫脹，皮膚增厚變硬。早期可通過穿戴壓力襪、手法淋巴引流緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，或進(jìn)行氣壓治療。
2、靜脈血栓形成
術(shù)后臥床制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴疼痛、皮溫升高。需通過超聲確診，急性期使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。血栓風(fēng)險(xiǎn)較高者可預(yù)防性使用彈力繃帶。
3、低蛋白血癥
手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。表現(xiàn)為對(duì)稱性凹陷性水腫，伴乏力、食欲減退。需通過血清蛋白檢測(cè)確診，可靜脈輸注人血白蛋白注射液，配合高蛋白飲食補(bǔ)充。
4、術(shù)后感染
手術(shù)切口或泌尿系統(tǒng)感染可能引起炎性水腫，多伴紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，局部可外用莫匹羅星軟膏抗感染。
5、藥物副作用
部分術(shù)后輔助治療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥可能引起水鈉潴留或過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對(duì)稱性水腫，需評(píng)估后調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用呋塞米片利尿或氯雷他定片抗過敏。
術(shù)后應(yīng)每日測(cè)量腿圍并記錄變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽以減少水潴留。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)呼吸困難或胸痛，需立即就醫(yī)排除肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查超聲及血液指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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