尿路感染引起的發(fā)燒如何治療
尿路感染引起的發(fā)燒可通過抗生素治療、退熱處理、補(bǔ)液支持、調(diào)節(jié)生活方式及中醫(yī)輔助等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良及糖尿病等因素引起。
1、抗生素治療
尿路感染多由大腸埃希菌等細(xì)菌引起，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。細(xì)菌清除后體溫可逐漸恢復(fù)正常，治療周期通常為3-7天，復(fù)雜感染需延長療程。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鈣鎂藥物同服影響吸收。
2、退熱處理
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)配合物理降溫如溫水擦浴。兒童患者建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液，避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱治療需結(jié)合病因控制，單純退熱可能掩蓋病情進(jìn)展。
3、補(bǔ)液支持
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液丟失加速，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，維持尿量在1500毫升以上有助于沖刷尿路細(xì)菌。老年患者需警惕水中毒，應(yīng)分次少量補(bǔ)充。
4、調(diào)節(jié)生活方式
治療期間應(yīng)臥床休息，避免辛辣刺激食物，選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材。保持會(huì)陰清潔，性交后及時(shí)排尿，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。反復(fù)感染者可每日飲用蔓越莓汁，其原花青素能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。
5、中醫(yī)輔助
濕熱下注型可選用八正顆粒清熱利濕，伴有血尿時(shí)加用三金片。針灸選取膀胱俞、中極等穴位，配合艾灸關(guān)元穴改善局部循環(huán)。中藥坐浴可用苦參、黃柏煎湯熏洗，但急性高熱期不宜采用溫?zé)岑煼ā?/p>
尿路感染發(fā)熱消退后仍需完成抗生素全程治療，2周內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)。日常應(yīng)注意多飲水定時(shí)排尿，避免憋尿及過度勞累。女性排便后從前向后擦拭，絕經(jīng)后患者可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)構(gòu)異常。出現(xiàn)腰痛、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)提示可能發(fā)生腎盂腎炎，須立即就醫(yī)。
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