血常規(guī)血白細胞偏高18
血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)偏高達到18×10?/L，可能與感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進一步明確病因。
感染是導(dǎo)致白細胞升高的常見原因，細菌感染如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等均可刺激骨髓釋放更多白細胞進入血液循環(huán)。病毒感染如水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等也可能引起白細胞反應(yīng)性增高，但通常伴隨淋巴細胞比例上升。炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動期，會通過細胞因子刺激白細胞生成。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等可能造成白細胞一過性升高。劇烈運動、情緒應(yīng)激或妊娠期等生理狀態(tài)也可能出現(xiàn)輕度白細胞增多。
血液系統(tǒng)疾病需要特別關(guān)注，慢性粒細胞白血病患者白細胞常顯著增高并伴未成熟粒細胞增多，骨髓增殖性腫瘤如真性紅細胞增多癥也可能出現(xiàn)白細胞升高。急性白血病雖然以原始細胞增多為特征，但部分病例早期可表現(xiàn)為白細胞總數(shù)增高。組織壞死如大面積燒傷、急性心肌梗死等情況，壞死組織釋放的炎癥介質(zhì)會促進白細胞增殖。某些實體腫瘤如肺癌、胃癌可能通過分泌集落刺激因子導(dǎo)致白細胞增多。
建議完善外周血涂片觀察細胞形態(tài)，必要時進行骨髓穿刺檢查。避免劇烈運動后立即采血，重復(fù)檢測排除一過性增高。若伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等癥狀需及時血液科就診。日常注意觀察皮膚黏膜出血傾向、淋巴結(jié)腫大等體征，保持充足休息和均衡營養(yǎng)，避免自行服用可能影響造血功能的藥物。
