腎結(jié)石酸脹痛可能由輸尿管痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎盂腎炎、尿路梗阻等原因引起，腎結(jié)石酸脹痛可通過藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

一、輸尿管痙攣

腎結(jié)石移動過程中刺激輸尿管壁引發(fā)平滑肌劇烈收縮。這種痙攣會導致腰部陣發(fā)性酸脹痛并向下腹部放射，伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿癥狀。治療需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片、鹽酸屈他維林片緩解肌肉痙攣，同時配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進結(jié)石排出。

二、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石滯留造成尿路黏膜損傷繼發(fā)細菌感染。感染會引起持續(xù)性腰部酸脹伴灼痛，出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，部分患者伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、呋喃妥因腸溶片控制感染，同時增加水分攝入沖刷尿路。

三、腎積水

結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄段導致尿液排出受阻。腎盂內(nèi)壓力增高會引起腰部鈍痛伴墜脹感，腹部超聲顯示腎盂分離征象。治療需解除梗阻，可采用雙J管置入術(shù)引流尿液，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。

四、腎盂腎炎

腎結(jié)石繼發(fā)的上行性感染波及腎實質(zhì)。除典型腰酸脹痛外還會出現(xiàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)可見白細胞管型。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物控制炎癥，嚴重膿腫形成需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流。

五、尿路梗阻

較大結(jié)石在腎盂輸尿管連接部形成完全性阻塞。會引起劇烈腰腹部絞痛伴明顯脹痛，可能導致腎功能進行性損害。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡鈥激光碎石，術(shù)后配合尿石通丸、排石顆粒等中成藥促進殘石排出。

腎結(jié)石患者每日應(yīng)保證2000-3000毫升飲水量，均勻分配在清醒時段每小時飲用200毫升左右，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。建議采用低鹽低脂飲食模式，限制菠菜豆制品等高草酸食物攝入，適當增加檸檬汁柑橘類水果的攝取。保持規(guī)律作息避免熬夜，進行散步太極拳等溫和運動幫助微小結(jié)石移動，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或尿量明顯減少需立即就醫(yī)。建立排尿日記記錄尿色尿量變化，注意會陰部清潔衛(wèi)生防止逆行感染。