后背酸脹痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背酸脹痛的常見(jiàn)原因，多因搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致局部肌肉損傷?；颊邥?huì)感到后背持續(xù)性酸脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨肌肉僵硬癥狀。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然發(fā)力。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰工作或睡姿不當(dāng)會(huì)使脊柱周?chē)∪獬掷m(xù)緊張，引發(fā)后背酸脹痛。這種疼痛晨起時(shí)尤為明顯，久坐后加重，可能伴有肩頸僵硬感。改善方式包括調(diào)整座椅高度保持腰椎直立，使用符合人體工學(xué)的靠墊，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。針對(duì)姿勢(shì)性疼痛，可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)采用微波理療放松肌肉。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降。典型表現(xiàn)為臥位時(shí)疼痛減輕，站立或久坐后后背酸脹加劇，可能伴隨身高變矮、駝背等現(xiàn)象。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。疼痛嚴(yán)重時(shí)需使用鮭魚(yú)降鈣素注射液或唑來(lái)膦酸注射液，日常應(yīng)多進(jìn)行日光浴和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

四、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)牽涉性后背酸脹痛，常因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)所致。疼痛可能放射至肩胛區(qū)，伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。除口服頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)外，可采用頸椎牽引恢復(fù)椎間隙高度。對(duì)于保守治療無(wú)效者，可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這種自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，早期表現(xiàn)為晨起后背僵硬酸痛，活動(dòng)后緩解。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降。治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用注射用依那西普抑制病情進(jìn)展?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)著重維持脊柱柔韌性，游泳和太極拳都是適宜運(yùn)動(dòng)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)緩解后背不適很重要，建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，進(jìn)行脊柱后伸、肩胛內(nèi)收等放松動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕脊柱壓力，使用支撐性良好的枕頭。若后背酸脹痛持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、CT或血液檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，但急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主。注意腰部保暖避免受涼，寒冷刺激會(huì)使肌肉血管收縮加重癥狀。