怎么做全身化療
全身化療的實(shí)施需要嚴(yán)格遵循醫(yī)療流程,在專(zhuān)業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要步驟包括治療前評(píng)估、化療方案制定、藥物輸注執(zhí)行以及治療期間監(jiān)測(cè)與不良反應(yīng)處理。
全身化療開(kāi)始前必須完成全面醫(yī)學(xué)評(píng)估,患者需接受血常規(guī)檢查了解白細(xì)胞與血小板水平,通過(guò)肝功能腎功能檢測(cè)評(píng)估藥物代謝能力,進(jìn)行心電圖與心臟超聲排除心功能不全。影像學(xué)檢查如CT掃描或PET-CT可明確腫瘤病灶范圍與分期,病理學(xué)活檢結(jié)果能確定腫瘤類(lèi)型與基因突變狀態(tài)指導(dǎo)靶向藥物選擇。體能狀態(tài)評(píng)分采用卡氏評(píng)分或ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷患者耐受程度,醫(yī)生會(huì)據(jù)此調(diào)整藥物劑量或考慮支持治療?;颊咝枰c醫(yī)生充分溝通既往病史與藥物過(guò)敏史,簽署化療知情同意書(shū)確認(rèn)理解治療收益與風(fēng)險(xiǎn)。
化療期間需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與生活管理,骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞下降時(shí)須預(yù)防性隔離感染,血小板減少需避免碰撞損傷,血紅蛋白降低可考慮輸血支持。消化道反應(yīng)如惡心嘔吐可使用昂丹司瓊注射液預(yù)防,腹瀉癥狀需用蒙脫石散控制并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液??谇火つぱ谆颊邞?yīng)用康復(fù)新液漱口促進(jìn)愈合,周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為手腳麻木時(shí)可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。脫發(fā)屬于常見(jiàn)可逆反應(yīng)推薦佩戴冰帽減緩,疲勞乏力癥狀可通過(guò)間歇性活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善。治療期間建議記錄每日癥狀變化便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整止吐藥或升白細(xì)胞藥物劑量。
化療間歇期需重視營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)調(diào)理,飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚(yú)肉禽蛋搭配新鮮蔬果,碳水化合物保證足夠能量供應(yīng),避免生冷食物預(yù)防腸道感染。適量進(jìn)行散步太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能,保證每日睡眠時(shí)間促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)治療反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友團(tuán)體交流緩解焦慮,家屬應(yīng)提供情感支持與生活照料幫助完成治療周期。
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