肺腺癌化療怎么做
肺腺癌化療需根據(jù)患者分期、體質(zhì)及基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案,常用藥物包括培美曲塞二鈉、順鉑、卡鉑、吉西他濱、紫杉醇等,通常采用靜脈輸注方式,周期為21-28天。
化療前需完善血常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查,評(píng)估患者耐受性。培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類適用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌,用藥前需補(bǔ)充葉酸和維生素B12以降低毒性。順鉑易引起惡心嘔吐,需提前使用止吐藥物并加強(qiáng)水化??ㄣK骨髓抑制較明顯,需定期監(jiān)測(cè)血象。吉西他濱可能導(dǎo)致流感樣癥狀,可對(duì)癥處理。紫杉醇常見過敏反應(yīng),需預(yù)處理地塞米松抗過敏。治療期間每2-3周期復(fù)查CT評(píng)估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或肝損傷時(shí)需調(diào)整劑量。對(duì)于EGFR/ALK陽性患者,可考慮靶向藥物替代或序貫治療。
化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝,避免生冷食物預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水漱口,腹瀉時(shí)選擇低渣飲食。治療前后保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想緩解焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),體溫超過38℃或出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹需及時(shí)就醫(yī)。
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