胃竇糜爛會癌變嗎
胃竇糜爛一般不會直接癌變，但長期未治療的慢性糜爛可能增加胃癌風(fēng)險。胃竇糜爛主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān)，需結(jié)合病理檢查判斷性質(zhì)。
胃竇糜爛屬于胃黏膜淺表性損傷，通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫或淺潰瘍。多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可完全愈合，不會遺留癌變隱患。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致糜爛反復(fù)發(fā)作的常見原因，根除細(xì)菌后黏膜修復(fù)概率較高。非甾體抗炎藥長期使用可能誘發(fā)藥物性胃炎，及時停藥并配合胃黏膜保護(hù)劑可逆轉(zhuǎn)損傷。膽汁反流引起的化學(xué)性炎癥需通過促胃腸動力藥和膽酸結(jié)合劑控制。
少數(shù)胃竇糜爛可能伴隨腸上皮化生或異型增生等癌前病變，這類病理改變需通過胃鏡活檢確診。中重度萎縮性胃炎背景下的糜爛灶癌變風(fēng)險相對較高，尤其合并低級別上皮內(nèi)瘤變時需密切監(jiān)測。長期胃酸分泌異?；蛎庖呷毕莼颊叱霈F(xiàn)糜爛性病變時，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪。遺傳性彌漫型胃癌家族史患者出現(xiàn)胃竇糜爛，應(yīng)盡早進(jìn)行CDH1基因檢測。
胃竇糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入，減少腌制及煙熏食品攝入量。建議采用分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染，服用非甾體抗炎藥時需配合胃黏膜保護(hù)劑。40歲以上人群出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、飽脹感或體重下降時，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。已確診患者應(yīng)按醫(yī)囑完成全程治療，使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜修復(fù)藥物期間，需注意觀察排便顏色變化。適當(dāng)補充維生素B12和葉酸有助于改善慢性胃炎伴隨的黏膜修復(fù)障礙。
