花香私語(yǔ)粉瘤和脂肪瘤有什么不同是怎樣形成的
粉瘤和脂肪瘤是兩種不同的皮下腫物，粉瘤通常指皮脂腺囊腫，由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起；脂肪瘤則是脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤。兩者在形成原因、外觀特征及處理方式上存在差異。
1、形成原因
皮脂腺囊腫多因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊性結(jié)構(gòu)，可能與毛囊角化異常或局部外傷有關(guān)。脂肪瘤的形成與脂肪代謝紊亂相關(guān)，部分病例存在家族遺傳傾向，也可能與激素水平變化有關(guān)。
2、外觀特征
皮脂腺囊腫表現(xiàn)為與皮膚粘連的圓形腫物，中央可見(jiàn)黑色開(kāi)口，擠壓可排出豆腐渣樣分泌物。脂肪瘤多為柔軟分葉狀腫塊，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好，表面皮膚正常。
3、組織結(jié)構(gòu)
皮脂腺囊腫囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)含角化物和脂質(zhì)。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，外包纖維結(jié)締組織包膜，顯微鏡下可見(jiàn)正常脂肪小葉結(jié)構(gòu)。
4、好發(fā)部位
皮脂腺囊腫好發(fā)于頭面、頸背等皮脂腺豐富區(qū)域。脂肪瘤多見(jiàn)于四肢近端、軀干等脂肪組織分布較多的部位，偶見(jiàn)于腹腔內(nèi)。
5、并發(fā)癥
皮脂腺囊腫易繼發(fā)感染形成膿腫，出現(xiàn)紅腫熱痛。脂肪瘤極少惡變，但體積過(guò)大可能壓迫神經(jīng)血管，深部脂肪瘤需與脂肪肉瘤鑒別。
發(fā)現(xiàn)體表腫物時(shí)建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，避免自行擠壓粉瘤導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日常應(yīng)注意皮膚清潔，控制高脂飲食，定期體檢監(jiān)測(cè)腫物變化。較小無(wú)癥狀的脂肪瘤可觀察隨訪，若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、疼痛或影響功能則需手術(shù)切除。皮脂腺囊腫反復(fù)感染者建議在感染控制后行手術(shù)完整摘除囊壁，以防復(fù)發(fā)。術(shù)后保持傷口干燥，遵醫(yī)囑換藥護(hù)理。
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