肚子疼，大便有血是怎么回事
肚子疼伴隨大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
一、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，常伴隨肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，如增加燕麥、西藍(lán)花攝入，配合溫水坐浴緩解癥狀。若出血持續(xù)，需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物，或口服地奧司明片改善靜脈回流。
二、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血，便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時。急性期建議使用開塞露軟化糞便，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛，配合1：5000高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)裂口愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
三、腸炎
細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥可引發(fā)腹痛、黏液膿血便，可能伴隨發(fā)熱、里急后重感。確診需通過糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查，輕癥可使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。感染性腸炎需遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
四、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便，較大息肉可能引起腸梗阻樣腹痛。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉性質(zhì)，直徑小于5毫米的增生性息肉可能無須處理，腺瘤性息肉需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)切除，術(shù)后病理檢查排除癌變風(fēng)險。
五、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破出血常表現(xiàn)為暗紅色血便與腹痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等報警癥狀。早期診斷依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物加重腸道黏膜損傷。規(guī)律進(jìn)行提肛運動改善肛周血液循環(huán)，便后建議使用溫水清潔代替用力擦拭。若出血量超過5毫升/次或腹痛持續(xù)加重，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科或急診科就診，必要時完善血常規(guī)、凝血功能等檢查排除全身性疾病。
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