為什么不抽煙的人也會(huì)得肺癌
不抽煙的人也會(huì)得肺癌可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、職業(yè)接觸、慢性肺部疾病以及二手煙等因素有關(guān)。肺癌的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，除吸煙外還存在多種致病途徑。
1、遺傳因素
部分人群攜帶肺癌易感基因如EGFR突變或ALK融合基因，這類遺傳變異可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。家族中有肺癌病史者發(fā)病概率可能增加，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。臨床常用靶向藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、環(huán)境暴露
長期接觸氡氣、PM2.5等空氣污染物會(huì)損傷支氣管上皮細(xì)胞。氡氣作為無色無味的放射性氣體，可通過建筑地基滲入室內(nèi)。烹飪油煙中的多環(huán)芳烴也是明確致癌物，建議安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)并保持通風(fēng)。病理表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞，可伴隨持續(xù)性干咳癥狀。
3、職業(yè)接觸
石棉、砷化合物等職業(yè)致癌物可通過呼吸道沉積誘發(fā)間皮瘤。建筑、采礦等行業(yè)從業(yè)者若未佩戴防護(hù)設(shè)備，經(jīng)過10-20年潛伏期可能發(fā)展為肺腺癌。典型癥狀包括胸痛和呼吸困難，早期可通過支氣管鏡活檢確診。
4、慢性肺部疾病
肺結(jié)核遺留的纖維化病灶或慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的炎癥微環(huán)境，均可促進(jìn)肺癌發(fā)生。這類患者通常先出現(xiàn)肺功能持續(xù)下降，后期可能檢出肺結(jié)節(jié)。臨床需聯(lián)合使用吡非尼酮膠囊控制纖維化進(jìn)展。
5、二手煙暴露
被動(dòng)吸煙者吸入的焦油和亞硝胺濃度可達(dá)主動(dòng)吸煙者的三分之一。每日接觸二手煙超過1小時(shí)的人群，20年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。典型病理變化為支氣管黏膜鱗狀化生，可遵醫(yī)囑使用安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。
建議所有40歲以上人群每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免長時(shí)間處于污染空氣中。出現(xiàn)不明原因咳嗽、咯血或胸痛超過兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。日?？蛇m量食用富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜，有助于維持呼吸道黏膜完整性。
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