皮膚病癢癬通常是指一組以皮膚瘙癢和皮損為主要表現(xiàn)的疾病，主要包括濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬和銀屑病等。

一、濕疹

濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其發(fā)病原因可能與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激、皮膚屏障功能受損以及精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具外用藥物，例如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，也可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等，同時(shí)強(qiáng)調(diào)保持皮膚濕潤(rùn)、避免已知刺激物。

二、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥性皮膚病，主要分為刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎，發(fā)病原因與接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物、化妝品等直接相關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水腫、丘疹，嚴(yán)重時(shí)有水皰、大皰，伴有瘙癢或灼痛感。治療措施包括立即脫離并避免再次接觸致敏原，醫(yī)生可能會(huì)建議使用外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏，并配合口服抗組胺藥如依巴斯汀片。

三、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)慢性單純性苔蘚，是一種與精神神經(jīng)因素密切相關(guān)的慢性皮膚病，其發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、搔抓摩擦等導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變的斑塊，表面干燥、粗糙，皮紋加深，伴有陣發(fā)性劇烈瘙癢。治療上，醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少搔抓，并可能開(kāi)具外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索乳膏、復(fù)方氟米松軟膏，或使用含有樟腦、薄荷的止癢劑，對(duì)于頑固病例，也可能采用局部封閉療法。

四、體癬

體癬是由皮膚癬菌感染皮膚角質(zhì)層所引起的淺部真菌病，發(fā)病原因主要是直接或間接接觸了患者或患病的動(dòng)物，或者接觸了被真菌污染的衣物、用具，在溫暖潮濕的環(huán)境下易發(fā)，通常表現(xiàn)為環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑，邊緣有丘疹、水皰和鱗屑，中心常消退，伴有明顯瘙癢。治療措施以抗真菌為主，醫(yī)生常會(huì)推薦外用抗真菌藥膏，例如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏，對(duì)于皮損廣泛或頑固的病例，也可能建議口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。

五、銀屑病

銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，是一種由免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性系統(tǒng)性疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素，通常表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，可伴有不同程度的瘙癢。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定方案，輕度以外用藥為主，如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏或糖皮質(zhì)激素軟膏，中重度可能采用光療、口服維A酸類(lèi)藥物如阿維A膠囊、甲氨蝶呤片，或使用生物制劑。

對(duì)于出現(xiàn)皮膚瘙癢和皮損的患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持皮膚清潔，沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的皂類(lèi)，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜以修復(fù)皮膚屏障。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。飲食宜清淡，避免攝入過(guò)多辛辣刺激食物及已知的過(guò)敏食物。盡量管理好情緒，避免精神緊張和焦慮，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能誘發(fā)或加重瘙癢。如果瘙癢劇烈或皮損持續(xù)不退、加重，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏或聽(tīng)信偏方，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。