懷孕后乳房癢可能由激素水平變化、皮膚干燥、衣物摩擦、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、濕疹等原因引起，可通過調(diào)整衣物、加強保濕、冷敷、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，會刺激乳腺腺管和腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準備。這種快速的生理性增生可能導致乳房組織膨脹，牽拉皮膚神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生瘙癢感。這是一種常見的生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療。建議穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)衣，避免對乳房造成壓迫和摩擦。日?？赏ㄟ^溫水輕柔清潔，并涂抹成分簡單的保濕乳液來緩解不適，切勿用力抓撓，以免損傷皮膚。

二、皮膚干燥

孕期皮膚油脂分泌可能發(fā)生變化，加上秋冬季節(jié)空氣濕度低，容易導致皮膚屏障功能減弱，水分流失加快，從而引起皮膚干燥、脫屑和瘙癢。乳房區(qū)域的皮膚相對薄嫩，更易受到影響。這屬于生理性因素，處理重點在于加強保濕和修復皮膚屏障。應(yīng)選擇無香料、無酒精的溫和沐浴產(chǎn)品，沐浴后及時涂抹保濕霜或身體乳。增加每日飲水量，保持室內(nèi)空氣濕潤，也有助于改善皮膚干燥狀況。

三、衣物摩擦

隨著孕期乳房體積增大，如果繼續(xù)穿著過緊、材質(zhì)粗糙或化纖面料的內(nèi)衣，會持續(xù)摩擦乳房皮膚，導致局部角質(zhì)層受損，引發(fā)或加重瘙癢。同時，汗液浸漬也可能刺激皮膚。這屬于外部物理因素，改善方法在于更換合適的衣物。應(yīng)選擇支撐性好、尺碼合適、肩帶較寬的純棉孕婦專用內(nèi)衣，減少摩擦和束縛感。勤換洗內(nèi)衣，保持局部清潔干爽，可以有效預防因摩擦引起的皮膚不適。

四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，可能與雌激素水平增高、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。其發(fā)病機制是膽汁酸排泄障礙，導致血液中膽汁酸水平升高。通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢，常始于手掌和腳掌，后可波及全身，包括乳房，夜間瘙癢可能加重。該病屬于病理性因素，需要醫(yī)療干預。除了皮膚瘙癢，還可能伴隨尿色加深、輕度黃疸等癥狀。診斷主要依靠血清總膽汁酸檢測。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能使用熊去氧膽酸膠囊等藥物來降低膽汁酸、緩解瘙癢，并需加強胎兒監(jiān)護，因為該病可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風險。

五、濕疹

濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病，孕期因免疫狀態(tài)改變，可能誘發(fā)或加重濕疹。乳房部位的濕疹可能與接觸過敏原、局部多汗潮濕、精神緊張等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲液。這屬于病理性因素，需要針對性治療。濕疹的發(fā)病原因復雜，是內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果。治療需遵醫(yī)囑，醫(yī)生可能會根據(jù)皮損情況，建議使用爐甘石洗劑止癢，或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，對于合并感染的情況，可能需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常護理需避免熱水燙洗和搔抓，尋找并避開可能的過敏原。

懷孕期間出現(xiàn)乳房瘙癢，首先應(yīng)從生活細節(jié)入手進行調(diào)整，如選擇舒適內(nèi)衣、加強皮膚保濕、避免搔抓。多數(shù)情況下，生理性瘙癢會隨著身體適應(yīng)而緩解。如果瘙癢持續(xù)不緩解、異常劇烈、伴有皮疹、或從腹部、手腳心開始，務(wù)必及時告知產(chǎn)檢醫(yī)生。醫(yī)生會通過問診、體格檢查和必要的血液檢測如膽汁酸、肝功能來明確原因。切勿自行用藥，尤其是含有激素的藥膏，需在醫(yī)生評估后遵醫(yī)囑使用。保持情緒穩(wěn)定，穿著寬松棉質(zhì)衣物，沐浴水溫不宜過高，均衡飲食，都有助于維持皮膚健康，平穩(wěn)度過孕期。