胃病幽門(mén)螺旋桿菌可怕嗎
幽門(mén)螺旋桿菌感染本身并不可怕，多數(shù)感染者沒(méi)有癥狀，但部分感染者可能面臨慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌等風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺旋桿菌是一種革蘭陰性桿菌，可定植于人體胃黏膜，其危害程度與感染者自身免疫狀態(tài)、細(xì)菌毒力因子、感染持續(xù)時(shí)間以及是否及時(shí)干預(yù)等因素相關(guān)。
對(duì)于大多數(shù)免疫功能正常的人群，幽門(mén)螺旋桿菌感染后可能長(zhǎng)期處于無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)，胃黏膜僅表現(xiàn)為輕度慢性炎癥，這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，但建議定期進(jìn)行胃鏡隨訪觀察黏膜變化。日常生活中注意分餐制、使用公筷、避免共用餐具和水杯、飯前便后洗手等措施，有助于減少家庭內(nèi)傳播的概率。保持規(guī)律作息、均衡飲食、管理情緒壓力也對(duì)維持胃部環(huán)境穩(wěn)定有積極作用。
若感染者出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀，或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜明顯充血水腫、糜爛、萎縮、腸上皮化生等病理改變，則提示感染已引起臨床病變。此時(shí)幽門(mén)螺旋桿菌感染與慢性活動(dòng)性胃炎、胃十二指腸潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，長(zhǎng)期不干預(yù)可能增加黏膜異型增生風(fēng)險(xiǎn)。某些高毒力菌株攜帶空泡毒素A或細(xì)胞毒素相關(guān)基因A等因子，可能加劇黏膜損傷。存在胃癌家族史、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素者，其疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
建議通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)等方法明確感染狀態(tài)。一旦確診且有治療指征，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素的四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥或換藥。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，日常生活中持續(xù)注重飲食衛(wèi)生與習(xí)慣調(diào)整，以降低再感染概率。
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