左肺下葉見條索狀高密度影
左肺下葉見條索狀高密度影通常是陳舊性病灶或纖維化瘢痕的表現(xiàn)，多數(shù)情況與既往感染、炎癥修復(fù)有關(guān)，少數(shù)情況可能與活動(dòng)性病變相關(guān)。該影像學(xué)特征常見于肺炎、肺結(jié)核等疾病恢復(fù)期，也可能提示間質(zhì)性肺病或塵肺等慢性損傷。
左肺下葉條索狀高密度影常見于肺部感染后的修復(fù)過程，例如細(xì)菌性肺炎或病毒性肺炎治愈后，局部組織通過纖維組織增生實(shí)現(xiàn)愈合，形成穩(wěn)定的瘢痕灶。這種影像特征還可出現(xiàn)在肺結(jié)核病灶鈣化期，結(jié)核桿菌感染被機(jī)體控制后，病灶逐漸纖維化、鈣鹽沉積形成條索影。長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵環(huán)境可能導(dǎo)致肺組織反復(fù)損傷，引發(fā)局限性的肺纖維化改變。部分慢性支氣管炎患者因氣道反復(fù)炎癥，也可在肺底部出現(xiàn)此類結(jié)構(gòu)性改變。
當(dāng)條索狀高密度影伴隨邊緣模糊、周圍滲出或近期增大時(shí)，需警惕活動(dòng)性病變可能。肺部真菌感染可形成類似影像表現(xiàn)，特別是免疫功能低下患者更易出現(xiàn)非典型改變。肺部腫瘤如早期肺腺癌有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)條索狀浸潤(rùn)影，需結(jié)合增強(qiáng)CT進(jìn)一步鑒別。部分結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病，如類風(fēng)濕肺病變，也可表現(xiàn)為進(jìn)行性纖維化條索影。肺動(dòng)脈栓塞后局部肺梗死灶機(jī)化修復(fù)過程中，同樣可能遺留條索狀高密度影像。
發(fā)現(xiàn)左肺下葉條索狀高密度影應(yīng)結(jié)合臨床病史綜合評(píng)估，建議定期隨訪胸部CT觀察動(dòng)態(tài)變化。保持良好呼吸系統(tǒng)健康狀態(tài)需避免吸煙及二手煙暴露，減少職業(yè)性粉塵吸入，注意預(yù)防呼吸道感染。日常可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，有助于改善肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、咳血、胸痛或氣促等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診完善檢查。
