糖尿病的慢性并發(fā)癥是什么
糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及大血管病變等。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及多個器官系統(tǒng)。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫及腎功能減退。糖尿病腎病可能與長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高、血肌酐升高等癥狀。治療上需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、卡托普利片等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與高血糖引起視網(wǎng)膜血管通透性增加有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼底出血、滲出等癥狀。治療上需定期眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常，如麻木、刺痛等。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺障礙。治療上需營養(yǎng)神經(jīng)，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物緩解癥狀。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，可能由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致。糖尿病足通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等癥狀，嚴(yán)重時需截肢。治療上需清創(chuàng)換藥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
5、大血管病變
糖尿病大血管病變主要包括冠心病、腦卒中等，與動脈粥樣硬化加速有關(guān)。糖尿病大血管病變通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。治療上需控制危險因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，保持健康飲食，限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制體重，避免吸煙飲酒。同時需定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測等，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改用藥劑量。
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