判斷寶寶喉炎的嚴重程度主要依據(jù)聲音嘶啞程度、呼吸狀態(tài)、精神狀態(tài)、伴隨癥狀及病程進展等幾個方面。喉炎通常由病毒感染引起，可表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴等癥狀，嚴重時可導致喉梗阻，威脅生命。

一、聲音嘶啞程度

聲音嘶啞是喉炎的典型表現(xiàn)。輕度喉炎時，寶寶可能僅表現(xiàn)為聲音輕微沙啞，哭鬧或說話時明顯。隨著炎癥加重，聲帶水腫加劇，聲音嘶啞會變得非常明顯，甚至完全失聲，只能發(fā)出微弱的氣流聲。觀察寶寶哭鬧時的聲音變化是初步判斷的重要依據(jù)，聲音越微弱、越嘶啞，通常提示喉部水腫越嚴重。

二、呼吸狀態(tài)

觀察寶寶的呼吸情況是判斷嚴重程度的核心。家長需在寶寶安靜時，觀察其胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時是否有凹陷，即三凹征。輕度喉炎可能僅表現(xiàn)為活動后呼吸稍快，安靜時呼吸平穩(wěn)。中度喉炎會出現(xiàn)安靜時也能聽到吸氣性喉鳴，呼吸頻率增快。重度喉炎時，寶寶會出現(xiàn)明顯的三凹征，呼吸費力、鼻翼扇動，喉鳴聲尖銳，甚至出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，這是喉梗阻的危急信號。

三、精神狀態(tài)

寶寶的精神狀態(tài)直接反映其全身狀況和缺氧程度。輕度喉炎的寶寶精神、食欲可能基本正常，玩耍如常。當喉炎加重影響通氣時，寶寶會因為缺氧和呼吸困難而變得煩躁不安、哭鬧不止，難以安撫。病情進一步惡化時，寶寶可能從煩躁轉為精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍，這是病情危重的表現(xiàn)，提示可能存在嚴重的呼吸衰竭。

四、伴隨癥狀

除了喉部癥狀，伴隨的全身癥狀也有助于判斷。輕度喉炎可能僅伴有輕微發(fā)熱、流涕等普通感冒癥狀。如果寶寶出現(xiàn)高熱不退、吞咽困難、拒絕飲水、流涎增多，可能提示感染較重或合并了其他問題如會厭炎。犬吠樣咳嗽的頻次和劇烈程度也是參考指標，咳嗽越頻繁、越劇烈，對寶寶休息和呼吸的影響越大。

五、病程進展速度

喉炎，尤其是急性喉炎，病情變化可能非常迅速。家長需要密切觀察癥狀是逐漸緩解還是快速加重。如果寶寶在夜間突然出現(xiàn)聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽，并且呼吸困難在幾小時內進行性加重，這屬于急癥，需要立即就醫(yī)。反之，如果癥狀在充分休息、增加空氣濕度后逐漸改善，則多為輕度。病情的動態(tài)變化比單一時間點的靜態(tài)觀察更為重要。

家長在觀察時，務必保持冷靜，讓寶寶處于舒適體位，避免哭鬧加重呼吸困難。可嘗試讓寶寶呼吸濕潤的空氣，如浴室內的蒸汽。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)安靜時呼吸急促、三凹征、煩躁或嗜睡、口唇發(fā)紺中的任何一項，都必須立即前往醫(yī)院急診。喉炎的治療關鍵在于緩解喉部水腫，保證氣道通暢，醫(yī)生可能會使用布地奈德混懸液進行霧化吸入，或在嚴重時使用腎上腺素霧化、糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液進行治療，所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，家長不可自行用藥。日常應注意預防呼吸道感染，保持室內空氣流通和一定的濕度。