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年輕人半月板損傷怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #半月板損傷

年輕人半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負重勞損等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關節(jié)2-4周，避免患肢負重。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復進行3-4次。期間可配合踝泵運動預防血栓形成。

2、物理治療

腫脹消退后開始超聲波、微波等深部熱療，配合低頻脈沖電刺激促進組織修復。關節(jié)活動度訓練應從被動活動逐漸過渡到主動屈伸，肌力訓練重點強化股四頭肌與腘繩肌，水中步行訓練可減少關節(jié)負荷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合硫酸軟骨素片有助于軟骨修復，但需連續(xù)服用3個月以上。

4、關節(jié)腔注射

對于反復關節(jié)積液者，可在無菌操作下抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液，每周1次，連續(xù)3-5次。嚴重炎癥時可聯(lián)合復方倍他米松注射液進行封閉治療，但每年不宜超過3次。

5、手術治療

Ⅲ度以上撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術，術后需佩戴可調(diào)式支具4-6周。半月板移植適用于廣泛缺損的年輕患者，異體移植物需經(jīng)特殊滅菌處理。所有術后患者均需系統(tǒng)康復訓練。

恢復期應避免跑跳、深蹲等動作，控制體重以減輕關節(jié)負擔，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可佩戴護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性，注意膝關節(jié)保暖，補充鈣劑和維生素D。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況需及時復查磁共振。長期隨訪顯示，早期規(guī)范治療的患者80%以上可獲得滿意功能恢復。

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