小孩腺樣體肥大癥狀
小孩腺樣體肥大癥狀主要有鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過(guò)敏體質(zhì)、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠障礙、注意力不集中、腺樣體面容等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻塞
腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致持續(xù)性或交替性鼻塞?；純撼１憩F(xiàn)為夜間加重、安靜時(shí)明顯，可能伴隨鼻涕倒流至咽喉。長(zhǎng)期鼻塞可能影響嗅覺(jué)發(fā)育，誘發(fā)鼻竇炎。生理性因素可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解，病理性因素需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療。
2、睡眠打鼾
約80%腺樣體肥大患兒會(huì)出現(xiàn)睡眠打鼾，表現(xiàn)為鼾聲響亮、呼吸費(fèi)力，可能伴隨呼吸暫停。這與氣道阻塞導(dǎo)致睡眠時(shí)軟腭震動(dòng)有關(guān)。長(zhǎng)期缺氧可能影響認(rèn)知發(fā)育，建議家長(zhǎng)記錄孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考。中重度病例可能需要使用孟魯司特鈉顆粒改善癥狀。
3、張口呼吸
長(zhǎng)期鼻塞迫使患兒代償性張口呼吸，可能引發(fā)唇干裂、牙齦增生。典型特征是晨起口干舌燥，白天注意力渙散。家長(zhǎng)可觀察孩子安靜狀態(tài)下嘴唇是否無(wú)法閉合。若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月可能形成腺樣體面容，需考慮手術(shù)切除。
4、聽(tīng)力下降
肥大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力減退?；純撼３霈F(xiàn)看電視音量調(diào)大、呼叫反應(yīng)遲鈍。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液，純音測(cè)聽(tīng)顯示傳導(dǎo)性耳聾。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
5、反復(fù)中耳炎
腺樣體作為病原菌儲(chǔ)庫(kù)，易引發(fā)每年超過(guò)3次的中耳炎發(fā)作。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。發(fā)作時(shí)伴隨耳痛、發(fā)熱，鼓膜充血膨隆。除抗生素治療外，建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防，頑固病例需切除腺樣體。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。飲食避免冰冷刺激食物，增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的蔬菜攝入。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，側(cè)臥體位有助于減輕打鼾。建議每半年進(jìn)行聽(tīng)力篩查和牙頜面發(fā)育評(píng)估，避免長(zhǎng)期缺氧影響生長(zhǎng)發(fā)育。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需考慮腺樣體切除術(shù)。
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