雙乳囊性結節(jié)怎么辦
雙乳囊性結節(jié)可通過定期復查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術切除等方式治療。雙乳囊性結節(jié)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導管擴張、乳腺纖維囊性變等原因引起。
1、定期復查
體積較小的囊性結節(jié)若無明顯癥狀，建議每3-6個月通過乳腺超聲復查監(jiān)測變化。復查時需關注結節(jié)大小、邊界、血流信號等特征，囊內(nèi)出現(xiàn)實性成分或壁結節(jié)需提高警惕。哺乳期女性因激素波動可能出現(xiàn)生理性囊腫，斷乳后復查多數(shù)可自行消退。
2、調(diào)整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，限制咖啡因和酒精攝入量。適量增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜的攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，維持大豆異黃酮每日30-50mg攝入量可能對激素調(diào)節(jié)有幫助。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，或逍遙丸疏肝理氣。合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素，較大囊腫可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。禁用含雌激素的保健品，絕經(jīng)期女性慎用激素替代療法。
4、穿刺抽液
適用于直徑超過3厘米的單純性囊腫，在超聲引導下用細針抽吸囊液。抽液后囊腔注入無水乙醇可降低復發(fā)率，抽吸物需送病理檢查排除不典型增生。術后24小時內(nèi)需加壓包扎，1周內(nèi)避免劇烈運動以防出血。
5、手術切除
適用于反復發(fā)作的復雜性囊腫、囊實性混合結節(jié)或BI-RADS 4類以上病變。常用術式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術和開放區(qū)段切除術，術后需病理確診性質(zhì)。手術可能影響哺乳功能，未育女性需謹慎評估。
日常應選擇承托力好的無鋼圈文胸避免局部壓迫，月經(jīng)前一周可用熱毛巾每日熱敷15分鐘緩解脹痛。每月月經(jīng)結束后3-5天進行乳腺自檢，重點觸摸外上象限。保持每周3次有氧運動如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時須及時就診。
