什么是跟腱炎的常規(guī)檢查辦法
跟腱炎的常規(guī)檢查辦法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查和血液檢查。跟腱炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是診斷跟腱炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)觸診跟腱部位判斷是否存在壓痛、腫脹或結(jié)節(jié)。檢查時(shí)會(huì)讓患者做踮腳尖動(dòng)作，觀察跟腱功能是否受限。體格檢查還能初步排除其他足部疾病，如跟骨骨刺或滑囊炎。對(duì)于輕度跟腱炎，體格檢查結(jié)合病史詢問(wèn)即可初步診斷。
2、超聲檢查
超聲檢查能清晰顯示跟腱的形態(tài)結(jié)構(gòu)和血流情況，可發(fā)現(xiàn)跟腱增厚、纖維斷裂或鈣化等病變。高頻超聲對(duì)軟組織分辨率高，能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察跟腱運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。超聲檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，適合隨訪觀察治療效果。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需保持跟腱部位皮膚清潔。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像能多平面顯示跟腱及其周圍組織的細(xì)微病變，對(duì)早期跟腱炎診斷靈敏度高。MRI可區(qū)分肌腱變性、部分撕裂或完全斷裂，還能評(píng)估周圍滑囊和骨髓水腫情況。檢查時(shí)需要保持靜止，檢查時(shí)間較長(zhǎng)。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
4、X線檢查
X線檢查主要用于排除跟骨骨折、骨刺或鈣化等骨性病變。雖然X線不能直接顯示跟腱軟組織病變，但可觀察跟腱附著點(diǎn)骨質(zhì)變化。檢查時(shí)需要脫去鞋襪，暴露足部。孕婦應(yīng)避免X線檢查，必要時(shí)需做好防護(hù)措施。
5、血液檢查
血液檢查可幫助鑒別感染性或代謝性因素引起的跟腱炎。常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血尿酸檢測(cè)。類風(fēng)濕因子和抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)有助于排查風(fēng)濕性疾病。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診跟腱炎后應(yīng)減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋并墊高鞋跟減輕跟腱張力。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期建議進(jìn)行跟腱拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)跟腱斷裂，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日常避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
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