剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻原因是什么
剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻可能與麻醉影響、術(shù)后粘連、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能抑制、感染等因素有關(guān)。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。
1、麻醉影響
椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉可能暫時抑制腸道蠕動功能。麻醉藥物會降低腸壁肌肉收縮能力，導(dǎo)致術(shù)后胃腸動力恢復(fù)延遲。這種情況多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，通常通過禁食、胃腸減壓后可自行緩解。
2、術(shù)后粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)纖維組織增生形成粘連帶。粘連帶可能壓迫或扭曲腸管，造成機(jī)械性腸梗阻。這種情況多發(fā)生在術(shù)后5-7天，可能需要進(jìn)行粘連松解手術(shù)。粘連可能與手術(shù)操作粗糙、止血不徹底、腹膜損傷等因素有關(guān)。
3、電解質(zhì)紊亂
術(shù)后禁食、嘔吐可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失。低鉀血癥會減弱腸平滑肌興奮性，導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。這種情況需要通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)失衡，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
4、胃腸功能抑制
剖宮產(chǎn)手術(shù)刺激、疼痛應(yīng)激反應(yīng)會通過神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動。術(shù)后臥床、活動減少也會延緩腸道功能恢復(fù)。這種情況可通過早期下床活動、咀嚼口香糖、腹部按摩等方法刺激腸蠕動。
5、感染
腹腔感染或切口感染可能引起炎性腸梗阻。感染會導(dǎo)致腸壁水腫、滲出，形成局限性腹膜炎。這種情況需要抗感染治療，可使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早下床活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，術(shù)后6小時可開始床上翻身活動，24小時后嘗試下床行走。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、普食，避免過早進(jìn)食產(chǎn)氣食物。注意觀察腹脹、排氣情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。術(shù)后可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，但需避開手術(shù)切口部位。
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