寶寶肌張力高的危害
寶寶肌張力高可能影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育和姿勢控制，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。肌張力高的危害主要有運(yùn)動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)攣縮、發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、情緒行為異常等。
1、運(yùn)動(dòng)障礙
肌張力增高會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，導(dǎo)致抬頭、翻身、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后。部分患兒可能出現(xiàn)雙下肢交叉剪刀步態(tài)，影響?yīng)毩⑿凶吣芰?。家長需定期監(jiān)測發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。
2、關(guān)節(jié)攣縮
長期肌張力異?？赡芤l(fā)跟腱縮短、髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)性損害。早期可通過被動(dòng)牽拉、矯形支具干預(yù)，嚴(yán)重者需考慮跟腱延長術(shù)等外科治療。建議家長每日幫助寶寶進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、發(fā)育遲緩
肌張力異常常伴隨整體發(fā)育落后，包括語言、認(rèn)知和社會(huì)適應(yīng)能力?？赡芘c腦損傷區(qū)域相關(guān)，需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和頭顱MRI檢查。早期干預(yù)可選用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、喂養(yǎng)困難
口面部肌張力增高會(huì)導(dǎo)致吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為嗆奶、進(jìn)食緩慢?？蓢L試調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，使用特殊奶嘴，必要時(shí)進(jìn)行吞咽造影檢查。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。
5、情緒行為異常
持續(xù)肌肉緊張可能引發(fā)易激惹、睡眠障礙等問題。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，需排除癲癇等共患病。可結(jié)合撫觸療法、水療等放松訓(xùn)練，避免過度使用鎮(zhèn)靜類藥物。
家長應(yīng)定期進(jìn)行兒童保健隨訪，重視新生兒行為神經(jīng)測定結(jié)果。日常護(hù)理中注意觀察寶寶姿勢對(duì)稱性，避免過度包裹限制活動(dòng)。喂養(yǎng)時(shí)選擇安靜環(huán)境，采用分段少量方式?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合低頻脈沖電刺激、生物反饋等物理治療。6月齡前是干預(yù)黃金期，建議盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科。
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