胰腺癌的早期癥狀有哪些疼痛
胰腺癌早期癥狀可能表現(xiàn)為上腹部隱痛、腰背部放射痛、餐后加重痛、夜間持續(xù)性鈍痛及黃疸伴隨痛。疼痛多與腫瘤壓迫神經(jīng)或阻塞膽管有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
1、上腹部隱痛
早期胰腺癌患者常出現(xiàn)上腹部不明原因的隱痛，疼痛位置偏左或居中，呈間歇性發(fā)作。這種疼痛可能與腫瘤局部浸潤(rùn)刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或消化不良而延誤就診。
2、腰背部放射痛
約三成患者會(huì)出現(xiàn)腰背部牽涉痛，表現(xiàn)為深部臟器痛向脊柱區(qū)域放射。當(dāng)腫瘤位于胰體尾部時(shí)，可能侵犯腹膜后神經(jīng)叢，導(dǎo)致持續(xù)性鉆頂樣疼痛，平臥時(shí)加重而坐位前傾可緩解。
3、餐后加重痛
進(jìn)食后上腹疼痛加劇是較特征性表現(xiàn)，尤其高脂飲食后明顯。這與腫瘤阻塞胰管導(dǎo)致消化酶分泌受阻相關(guān)，可能伴隨脂肪瀉。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛均可出現(xiàn)。
4、夜間持續(xù)性鈍痛
部分患者夜間平臥時(shí)疼痛顯著，可能與體位改變導(dǎo)致腫瘤壓迫加重有關(guān)。這種鈍痛常難以準(zhǔn)確定位，服用常規(guī)止痛藥效果有限，需警惕惡性腫瘤可能。
5、黃疸伴隨痛
胰頭癌患者早期可能出現(xiàn)無痛性黃疸，但約20%病例會(huì)合并右上腹悶痛。當(dāng)腫瘤阻塞膽總管下端時(shí)，膽汁淤積可引發(fā)膽囊腫大，表現(xiàn)為墨菲征陽性，需與膽石癥鑒別。
對(duì)于存在胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素者，如長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎病史或糖尿病突然加重人群，建議定期進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查。日常需保持低脂飲食，避免酒精刺激，若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的不明原因腹痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽胰外科，通過增強(qiáng)CT或ERCP等檢查明確診斷。確診患者應(yīng)接受多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合干預(yù)。
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