生牡蠣和煅牡蠣的主要區(qū)別在于炮制工藝和臨床應(yīng)用。生牡蠣是未經(jīng)炮制的牡蠣殼，具有重鎮(zhèn)安神、潛陽補(bǔ)陰的功效；煅牡蠣是經(jīng)高溫煅燒后的牡蠣殼，質(zhì)地酥脆，更擅長收斂固澀、制酸止痛。

1、炮制工藝

生牡蠣為牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼，洗凈曬干后直接入藥。煅牡蠣需將凈制后的生牡蠣置無煙爐火上煅至酥脆，其碳酸鈣成分受熱分解為氧化鈣，物理性狀和藥效發(fā)生改變。

2、外觀質(zhì)地

生牡蠣呈不規(guī)則片狀，表面灰白色或灰褐色，層狀結(jié)構(gòu)明顯，質(zhì)地堅(jiān)硬。煅牡蠣呈灰白色或灰藍(lán)色碎塊，斷面多孔隙，質(zhì)地松脆易碎，手捻易成粉末。

3、化學(xué)成分

兩者均含碳酸鈣、磷酸鈣等無機(jī)鹽，但煅牡蠣經(jīng)高溫處理后碳酸鈣部分轉(zhuǎn)化為氧化鈣，可溶性鈣含量提高。生牡蠣保留更多有機(jī)質(zhì)成分如氨基酸、?；撬岬然钚晕镔|(zhì)。

4、功效側(cè)重

生牡蠣長于平肝潛陽，適用于肝陽上亢引起的頭暈目眩、煩躁失眠，常與龍骨、代赭石配伍。煅牡蠣側(cè)重收斂固澀，多用于自汗盜汗、遺精滑精、胃痛泛酸等癥，常與浮小麥、麻黃根同用。

5、用法禁忌

生牡蠣入湯劑需先煎30分鐘以上以釋放有效成分，煅牡蠣因質(zhì)地疏松可縮短煎煮時(shí)間。兩者均屬寒涼之品，脾胃虛寒者慎用，煅牡蠣制酸作用明顯但長期服用可能引起便秘。

使用牡蠣類藥材時(shí)應(yīng)辨證選藥，生牡蠣適合陽亢體質(zhì)人群，煅牡蠣更適用于虛汗、遺精等滑脫癥狀。日常調(diào)理可配伍山藥、蓮子等健脾食材，避免與辛辣刺激食物同食。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，腎病患者需注意控制鈣攝入量。