腦血栓一般有什么癥狀
腦血栓的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對(duì)稱、眩暈伴嘔吐、視物模糊或視野缺損等。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷,引發(fā)局部腦組織缺血性壞死,常見于高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化患者。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力
腦血栓患者常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與血栓阻塞運(yùn)動(dòng)皮層供血?jiǎng)用}有關(guān),可能伴隨同側(cè)面部肌肉輕度癱瘓。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確梗死范圍,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓或神經(jīng)保護(hù)藥物。
2、言語(yǔ)含糊不清
血栓影響左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞時(shí),患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或完全性失語(yǔ),表現(xiàn)為詞不達(dá)意、發(fā)音含混。此類癥狀多由大腦中動(dòng)脈分支閉塞導(dǎo)致,需結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)。
3、面部不對(duì)稱
患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂是典型體征,源于皮質(zhì)腦干束供血不足。部分患者伴隨吞咽嗆咳,提示延髓受累。急性期需評(píng)估吞咽功能,預(yù)防吸入性肺炎,可短期使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、眩暈伴嘔吐
后循環(huán)血栓導(dǎo)致小腦或腦干缺血時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈眩暈、步態(tài)不穩(wěn),嘔吐呈噴射狀。這種情況需警惕基底動(dòng)脈閉塞風(fēng)險(xiǎn),緊急處理可選用銀杏達(dá)莫注射液改善微循環(huán),并絕對(duì)臥床避免跌倒。
5、視物模糊或視野缺損
枕葉視皮層或視放射缺血可引起同向性偏盲、視物成雙,少數(shù)表現(xiàn)為短暫性黑矇。這類癥狀提示后循環(huán)或大腦后動(dòng)脈病變,需通過眼底檢查和血管造影評(píng)估,治療上可配合長(zhǎng)春西汀片擴(kuò)張腦血管。
腦血栓患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。




