輸液氯化鉀引起疼痛可通過(guò)調(diào)整滴速、局部熱敷、更換輸液部位、藥物稀釋、使用鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。氯化鉀輸液疼痛通常與藥物濃度過(guò)高、輸液速度過(guò)快、血管刺激等因素有關(guān)。

1、調(diào)整滴速

降低輸液速度是最直接的緩解方法。將滴速控制在每分鐘20-40滴，可減少氯化鉀對(duì)血管壁的刺激。護(hù)士會(huì)根據(jù)患者疼痛反應(yīng)逐步調(diào)整，避免過(guò)快導(dǎo)致血鉀濃度驟升。調(diào)整后需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化。

2、局部熱敷

用40℃左右溫?zé)崦矸笥诖┐厅c(diǎn)上方10厘米處，每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)藥液稀釋，減輕鉀離子對(duì)神經(jīng)末梢的刺激。注意避免燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、更換輸液部位

選擇粗直彈性好的靜脈重新穿刺，優(yōu)先考慮前臂頭靜脈或貴要靜脈。避開(kāi)關(guān)節(jié)彎曲處和已出現(xiàn)靜脈炎的血管。更換后需觀察新穿刺點(diǎn)有無(wú)滲漏，原有穿刺部位用硫酸鎂濕敷。

4、藥物稀釋

將氯化鉀濃度稀釋至0.3%以下，500毫升液體中加入氯化鉀不超過(guò)1.5克。高濃度氯化鉀必須經(jīng)中心靜脈輸注。稀釋時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免與其他藥物配伍禁忌。

5、使用鎮(zhèn)痛藥物

嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用利多卡因局部封閉或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液?？诜?duì)乙酰氨基酚片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有輔助效果。禁用阿司匹林等影響凝血藥物。

輸液期間保持穿刺肢體放松，避免突然移動(dòng)導(dǎo)致針頭移位。可適當(dāng)抬高肢體促進(jìn)回流，但禁止按摩疼痛區(qū)域。日常注意補(bǔ)充維生素B1和鎂劑改善神經(jīng)敏感性，輸液后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物。如出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀硬結(jié)或皮膚蒼白，需立即停止輸液并就醫(yī)處理。長(zhǎng)期需補(bǔ)鉀者可咨詢醫(yī)生改用口服氯化鉀緩釋片，或通過(guò)食用香蕉、橙子等富鉀食物輔助補(bǔ)鉀。