小兒靜脈補(bǔ)液計(jì)算
小兒靜脈補(bǔ)液計(jì)算需根據(jù)體重、脫水程度及電解質(zhì)丟失情況綜合評(píng)估，通常采用24小時(shí)補(bǔ)液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量的公式。
累積損失量根據(jù)脫水程度計(jì)算，輕度脫水補(bǔ)液量為30-50毫升每公斤體重，中度脫水為50-100毫升每公斤體重，重度脫水為100-120毫升每公斤體重。繼續(xù)損失量根據(jù)嘔吐、腹瀉等實(shí)際丟失量動(dòng)態(tài)調(diào)整，可按10-40毫升每公斤體重估算。生理需要量按體重分段計(jì)算，10公斤以下嬰兒每日需100毫升每公斤體重，10-20公斤兒童每日需1000毫升加50毫升每公斤體重超過(guò)10公斤部分，20公斤以上兒童每日需1500毫升加20毫升每公斤體重超過(guò)20公斤部分。補(bǔ)液成分需結(jié)合血鈉水平選擇，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。補(bǔ)液速度應(yīng)遵循先快后慢原則，前8小時(shí)補(bǔ)充累積損失量的1/2，后16小時(shí)補(bǔ)充剩余量，中重度脫水初期可給予20毫升每公斤體重生理鹽水快速擴(kuò)容。
實(shí)施靜脈補(bǔ)液期間需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征、尿量及電解質(zhì)變化，每4-6小時(shí)評(píng)估脫水糾正情況并及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。注意記錄出入量，觀察有無(wú)水腫、心力衰竭等并發(fā)癥?；謴?fù)期可逐步過(guò)渡至口服補(bǔ)液，優(yōu)先選擇低滲口服補(bǔ)液鹽溶液。補(bǔ)液過(guò)程中保持靜脈通路通暢，嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免輸液反應(yīng)。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病患兒，應(yīng)適當(dāng)減少鈉鹽補(bǔ)充量并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
