耳廓常出血可能與遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、外傷、濕疹、外耳道炎、鼓膜穿孔等原因有關(guān)。出現(xiàn)該癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確具體病因后采取針對(duì)性治療。

一、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥屬于常染色體顯性遺傳病，由于血管壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂出血。患者耳廓皮膚較薄，輕微摩擦或溫度變化可能誘發(fā)出血，常伴有鼻出血、口腔黏膜出血等多部位癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)可采用激光凝固術(shù)或手術(shù)切除病變血管。

二、外傷

耳廓暴露于體表易受擠壓、撞擊等外力損傷，軟骨膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性出血。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷、睡姿不當(dāng)或佩戴過(guò)緊耳機(jī)等情況，可能伴隨局部腫脹、皮下淤血。輕微外傷可通過(guò)壓迫止血并冷敷，若形成耳廓血腫需穿刺抽吸后加壓包扎，預(yù)防感染可使用莫匹羅星軟膏或左氧氟沙星滴耳液。

三、濕疹

耳廓濕疹多因過(guò)敏原刺激或環(huán)境潮濕引發(fā)，患者搔抓皮膚會(huì)導(dǎo)致表皮破損出血。急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹伴滲液，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑。治療需避免接觸過(guò)敏原，局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏抗炎止癢，合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

四、外耳道炎

細(xì)菌或真菌感染引起外耳道炎時(shí)，炎癥蔓延至耳廓可能導(dǎo)致皮膚潰破出血。常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水、挖耳損傷等情況，伴有耳痛、瘙癢及膿性分泌物。需清潔耳道后使用氧氟沙星滴耳液或克霉唑溶液抗感染，疼痛劇烈時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊，反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

五、鼓膜穿孔

巨大聲響、氣壓驟變或異物刺入可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，沖擊力波及耳廓血管會(huì)引起出血。典型癥狀包括聽(tīng)力下降、耳鳴耳悶，穿孔邊緣可見(jiàn)血跡。小穿孔多可自愈，期間禁用滴耳液并預(yù)防感冒，較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免用力挖耳或佩戴異物，洗頭游泳時(shí)可用耳塞防護(hù)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、獼猴桃促進(jìn)血管修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若出血反復(fù)發(fā)作或伴有聽(tīng)力障礙、眩暈等癥狀，需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查。規(guī)律作息與適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染概率。