單核細(xì)胞綜合癥是什么病
單核細(xì)胞綜合癥通常指?jìng)魅拘詥魏思?xì)胞增多癥，是一種由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。傳染性單核細(xì)胞增多癥多見于青少年，主要通過唾液傳播，多數(shù)患者經(jīng)對(duì)癥治療后可痊愈。
1、病因與傳播
傳染性單核細(xì)胞增多癥主要由EB病毒感染引起，EB病毒屬于皰疹病毒科，可通過密切接觸傳播，尤其是唾液傳播。病毒侵入人體后主要感染B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖。感染后病毒可在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，免疫力下降時(shí)可能再次激活。
2、典型癥狀
患者常表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有明顯咽峽炎，咽部可見灰白色滲出物。頸部淋巴結(jié)腫大最為常見，多為雙側(cè)對(duì)稱性腫大。部分患者可出現(xiàn)肝脾腫大、皮疹、眼瞼水腫等癥狀。癥狀通常持續(xù)2-4周，少數(shù)患者可能持續(xù)數(shù)月。
3、診斷方法
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例增高，異型淋巴細(xì)胞比例超過10%具有診斷意義。血清學(xué)檢查可檢測(cè)EB病毒特異性抗體，如抗EBV-CA-IgM陽性提示急性感染。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
4、治療方法
治療以對(duì)癥支持為主，發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。咽痛明顯者可選用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。重癥患者可考慮使用阿昔洛韋片抗病毒治療。合并細(xì)菌感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。脾腫大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
5、預(yù)防與護(hù)理
目前尚無EB病毒疫苗，預(yù)防主要靠避免與患者共用餐具、水杯等物品。患病期間應(yīng)多休息，保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化，可適量食用米粥、面條等食物，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。
傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)注意隔離休息，避免與他人密切接觸。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者預(yù)后良好，但免疫功能低下者可能發(fā)展為慢性活動(dòng)性EB病毒感染，需長(zhǎng)期隨訪觀察。
